Blog Listem

22 Mayıs 2019 Çarşamba

Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski

ETYOLOJİ/NEDENLER:

  • Diyabet
  • Hepatit ve sarılık 
  • Kanser
  • Tiroitlerin yeteri kadar çalışmaması
  • Bağışıklık sisteminde zayıflama
  • Enfeksiyon
  • Hormonlardaki artış veya azalışlar
  • Travma sonucu
  • Cerrahi bakım sonucu dokuda hasar oluşumu 
  • Zararlı maddelere, kimyasallara maruz kalma 

AMAÇ HEDEFLER:
Kişi deri bütünlüğünü koruyacak ve sürdürecektir.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Hasta konu hakkında bilgilendirilecek ve tedavi sürecine katılması sağlanacak. 
  • Hidratasyonun yeterli olması sağlanacak. Günde yaklaşık 2,5 lt sıvı tüketimi sağlanacak (Yetişkinler için ortalama) 
  • Mesane boşaltımı değerlendirilecek. Boşaltımda sorun varsa uygun bir mesane boşaltım programı hazırlanacak ve uygulatılacak. 
  • Rom egzersizleri ve ağırlık kaldırma hareketleri için hasta cesaretlendirilecek.
  • İki saatte bir hastanın pozisyonu değiştirilecek. Hasta ve yakınları bu konuda bilgilendirilecek.
  • Her pozisyon değişikliğinde deri eritem ve beyazlık açısından takip edilecek. Doku esnekliği ve sıcaklığı elle dokunularak kontrol edilecek.
  • Mümkünse hasta kendi kendine sandalyenin kollarına tutunarak her 15 dakikada bir ayağa kalkması için cesaretlendirilecek.
  • Basınç sonucu oluşabilecek rahatsızlıklar için (basınç ülseri, yatak yarası vb.) evde yapabileceği özel teknikler aileye ve hastaya öğretilecek.