- Radyoterapi
- Cerrahi girişimler
- Dermatolojik hastalıklar
- İnvaziv girişimler
- İmmobilite
- Enfeksiyon
- Kateter dren Varlığı
- Diyabetes mellitus
- Terminal dönem hastalıkları
- Obezite
- Aşırı zayıflık
- Yaşlılık
- Dehidratasyon
- Ödem
- Sıcaklık, nem.
- Hijyen yetersizliği
- Vasküler değişiklikler (Kan akımının bozulması)
BELİRTİ BULGULAR:
- Deri ve muköz membran dokularında bozulma
- Lezyon, eritem (kılcal damarlarda konjesyon/kan toplanması sonucunda derinin kızarması.)
- İnsizyon, dermal ülserler, oral lezyonlar
- Ödem, lökoplaki
AMAÇ HEDEFLER:
Birey, doku iyileşmesinde ilerleme gösterecektir.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:
- Hastanın deri bütünlüğü değerlendirilecek.
- Ülserasyon alanı değerlendirilecek. (Ülserasyon yeri, genişliği, rengi, kokusu, yaradan gelen drenaj miktarı, özelliği)
- Ülserasyon alanına uygun bakım verilecek.
- Uygun dezenfektan ve nemlendirici solüsyon ile vücut bakımı yapılacak.
- Hastanın aralıklarla pozisyon değişimi sağlanacak.
- Havalı yatak ile koruyucu destek sağlanacak.
- İdrar ve gaita inkontinansına yönelik önlemler alınacak.
- Doktor işbirliği içerisinde doku iyileşmesini hızlandırmak amaçlı uygun diyet planlanacak.
- Hastaya ve ailesine deri bütünlüğünün korunmasına yönelik eğitim verilecek.
- Beslenme ve kişisel bakım konusunda rehberlik yapılacak.
