Blog Listem

26 Mayıs 2019 Pazar

Yutma Güçlüğü

ETYOLOJİ/NEDENLER:

  • Çiğneme güçlüğü
  • Öğürme refleksinde azalma
  • Nörolojik hastalıklar (Parkinson, CVO vb.)
  • Trakea - özofageal tümörler 
  • Tükrük salgısının azalması 
  • Anestezi sonrası bilinç düzeyinde azalma
  • Aşırı yorgunluk ve halsizlik 
  • Dikkat dağınıklığı 
  • Radyoterapi ve trakeostomi tüpü

BELİRTİ BULGULAR:
  • Besinleri yutamama/yutmada güçlük
  • Kişinin sözel ifadeleri
  • Kusma veya salya 
  • Öksürme ve nefesinin kesilmesi gibi durumlar.
  • Konuşmada bozulmalar 
  • Ani kilo kayıpları 
  • Boğaz bölgesinde şişlikler 
  • Çiğneme eksikliği
  • Boğaz ağrısı
AMAÇ HEDEFLER:
Bireyin yutma yeteneğinde iyileşme görülecektir.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Yutma bozukluğu olan hastaların yatak başına uyarı işareti konulacak ve çalışanlar bu konuda uyarılacak.
  • Beslenme öncesi hastanın uyanıklık ve tepki düzeyinin yeterliliği değerlendirilecek.
  • Öksürme ve öğürme refleksinin varlığı beslenmeden önce kontrol edilecek. (Ağzı boşken yutkunup yutkunamadığı değerlendirilecek)
  • Aspire etme olasılığına karşı aspiratör cihazı hazır bulundurulacak, uygun pozisyon verilecek.
  • Yemekten 20 dakika sonra yatağın kenarında ayakları sarkıtarak dik pozisyon verilecek ve 20 dakikada bir bu pozisyon devam ettirilecek.
  • Hastanın tüm dikkati yutma aşamasında ve yutmaya odaklanmış şekilde olması sağlanacak.
  • Hastaya yutkunurken nefesini tutması öğretilecek.
  • Yutmanın etkinliğinin başarılı olması için ağzın fazla doldurulmaması sağlanacak.
  • Yutma işlemi gözlemlenecek ve ağzın boşaldığından tam olarak emin olunacak.