- Yutma güçlüğü
- Yetersiz sıvı alımı
- Aşırı su kaybı
- Diyare
- Aşırı kusma
- Yüksek ateş
- Yanıklar
- Travma (kan kaybı)
- Diüretik ilaç kullanımın artması
- İdrar miktarında artış
- Diyabet
BELİRTİ BULGULAR:
- Aldığı - çıkardığı takibinde; balansın -500 den fazla olması
- Güçsüzlük
- Bulantı
- Halsizlik
- Susuzluk hissi
- Taşikardi (Kalp hızında artış)
- Filiform nabız (ipliksi - zor hissedilen nabız)
- Deride solukluk ve soğukluk
- Hipotansiyon (düşük tansiyon - 90/60'ın altı)
- Saatlik idrar çıkışının 40 ml den az olması
- İdrar konsantrasyonunda artma
- İdrar renginde koyulaşma
- Deri turgorunun azalması
- Dilde kuruluk
- Konuşma bozukluğu
- Gözlerde parlaklığın azalması ve çökme
- Apati (çevreye ve kişilere anormal derecede ilgisizlik, kayıtsızlık)
- Bilinç kaybı - Bilinç bulanıklılığı
- Koma
AMAÇ HEDEFLER:
Bireyde, dehidratasyon belirtileri azalacak ve idrar dansitesi normal sınırlarda olacaktır.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:
- Hastanın hoşlandığı ya da hoşlanmadığı besinler değerlendirilecek, hoşlandığı sıvıların diyete uygun şekilde tüketmesi sağlanacak.
- Yeterli hidrasyonu sürdürmenin gereği, nedenleri ve amaçlanan miktarda sıvı almayı sağlayan yöntemler hasta ve hasta ailesine anlatılacak.
- Dehidratasyon bulgular açısından hasta sık sık gözlenecek.
(Hastanın bilinç durumu değerlendirilecek vs.) - Aldığı sıvı ve çıkardığı idrar miktarı yazılı olarak kaydedilecek.
- İdrar dansitesi izlenecek.
- Laboratuvar bulguları izlenecek. (BUN, idrar, Htc.)
- Kahve, çay, greyfurt suyu gibi diüretik etkiye sahip sıvıların alımı kısıtlanacak gerekirse durdurulacak.
- Kusma, diyare, ateş, tüp ve drenlerle ilgili ek sıvı kayıpları dikkate alınacak. Gerekirse ek sıvı takviyesi yapılacak.
