- Ameliyat sonrası ilk uyanma
- Amputasyon
- Serbrovasküler olay
- Ekstremite kaybı
- Mobiliten bozulması
- Ortostatik hipotansiyon
- Yorgunluk
- Hipoglisemi
- Depresyon
- Elektrolit duzensizligi
- Kullanılan İlaçlar
- Alçı /tespit askıları, yüreteçlere uyum yetersizliği
- Kısa süreli belleğin azalması / kaybı
- Yaş
AMAÇ HEDEFLER:
Kişide travma öyküsü oluşmayacaktır.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:
- Zarar görme riskine neden olan, arttıran faktörler tanımlanacak.
- Hastaneye yatışta hasta ortama oryante edilecek, (servisin odanın tanıtımı, çağrı zilinin kullanımı v.b.), düşme riski belirlenecek.
- Hasta düşme riski prosedürüne uygun değerlendirilecek.
- Hastanın güvenlik durumuna göre zarar görme riskine neden olacak tehlikeler belirlenecek.
- Zarar görme riskine neden olacak tehlikeler hastaya açıklanacak, tehlikelere yönelik güvenlik önlemleri tanıtılacak ve uygulamaya teşvik edilecek.
- Hastaya ayağına tam uyan ve tabanı kaymayan ayakkabılar giyme konusunda bilgi verilecek.
- Koltuk değneği, baston, yürüteçler ve protezlerin doğru kullanılması öğretilecek.
- Konfüze hasta sık sık gözlenecek ve hasta bireyi göz önünde olabilecek bir yere yerleştirilecek.
- Birey, koridor, merdiven ve banyoda kenarlıklara yakın yürümesi konusunda bilgilendirilecek.
- Ameliyat sonrası ilk uyanma süresinde, bebek, çocuk, yaşlı, bilinçsiz, entübe, konfüzyonlu, ve sedatif ilaç verilmiş hastalarda yatak kenarlıkları kaldırılarak olası düşme vakaları önlenecek.
- Yaşına ve gelişimsel düzeyine göre çocuk veya aileye tehlikeli alanlar anlatılacak.
