Blog Listem

24 Mayıs 2019 Cuma

Hava Yolunu Temizlemede Etkisizlik

ETYOLOJİ/NEDENLER:

  • Enfeksiyon
  • Kistik fibrozis ve influenzaya 
  • Etkisiz ve güç öksürme 
  • İmmobilite 
  • Yeterli sıvı tüketimi olmaması
  • Sinir sistemi hastalıkları
  • Kafa travması / SSS depresyonu
  • Serebravasküler olay (inme)

BELİRTİ BULGULAR:

  • Etkisiz öksürme yada hiç öksürememe
  • Hava yolu sekresyonlarını atamama
  • Anormal solunum sesleri
  • Anormal solunum hızı, ritmi ve derinliği

AMAÇ HEDEFLER:
1- Kişi aspire etmeyecek
2- Etkili bir solunum hızı ve örüntüsü gösterecektir.


HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Akciğer sesleri dinlenecek.
  • Öksürme egzersizleri hastaya öğretilecek.
  • Öksürme egzersizleri hasta en ağrısız durumda ve en rahat zamanında yapılacak.
  • Egzersizlerden sonra dinlenme periyotları planlanacak.
  • Olumlu geri bildirimler için hasta öksürmeye cesaretlendirilecek.
  • Karın ve göğüs insizyonları el veya yastıkla desteklenecek.
  • Yeterli sıvı alımı sürdürülecek. (2-3 lt günlük) (Sekresyonların yumuşaması için)
  • Ortamda normal düzeyde nemlilik sağlanacak.
  • Olumlu geri bildirimler kullanarak bakım ilkeleriyle tutarlı şekilde sağlık öğretimine devam edilecek.
  • Olumlu ve yeterli kişisel çaba ve gelişmeler takdir edilerek hastaya destek sağlanacak.
  • Hasta, solunum yolu enfeksiyonlarının erken belirti ve bulguları yönünden izlenecek. (ateş, dispne, balgam  renginde, yoğunluğunda ve miktarında değişiklik gibi)