Blog Listem

20 Mayıs 2019 Pazartesi

Bağırsak İnkontinansı

ETYOLOJİ/NEDENLER:

  • Diyabetes mellitüs
  • Anal yada rektal cerrahi
  • Anal yada rektal travma
  • Kronik konstipasyon 
  • Progresif nöromüsküler bozukluk
  • Spinal kord travması
  • Spinal kord basısı
  • Multiple sklerozis (MS)
  • Serebro vasküler olay (SVO)
  • Enflamatuar bağırsak hastalığı
  • Kronik rektal iskemi
  • Kolostomi
  • Radyasyona bağlı proktitis (rektum yangısı)
  • Depresyon
  • Bilişsel yetersizlik
BELİRTİ BULGULAR:


  • İstemsiz dışkılamak 
  • İstemsiz vücut gazı çıkışı
  • Ani lavaboya gitme ihtiyacı
  • Tamamen boşaltım sağlanamaması
  • Uzun süreli diyare
AMAÇ HEDEFLER:
Birey, istemsiz dışkılamalarında azalma olduğunu bildirecektir.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Hastaya bağırsak boşaltımı teknikleri anlatılacak.
  • Sıvı ve diyet gereksinimlerine uygun diyet önerilecek.
  • Boşaltım esnasında utanma çekinme hissetmemesi için mahremiyeti dikkate alınacak.
  • Optimal düzeyde sıvı alımı önerilecek.
  • Sakral refleks merkezi sağlam olan kişilerde, sol yada sağ lateral pozisyon verip eldiven giyerek tuşe yapılarak planlanan defekasyona uyum sağlanılacak. 
  • Üst ekstremiteleri ve abdominel kasları bozulmamış bireylerde, valsevra manevrası, önedoğru eğilme, oturarak şınav çekme, abdominal masaj ile boşaltım sağlanıp belli bir sıklık için gerekli işlemler yapılacak.
  • Sakral refleksi olmayan hastalarda ise, rektal içeriğin el ile atılması şeklinde, sabah yada akşam olmak üzere günlük boşaltım yapılacak.
  • Düzenli olarak hastanın dışkılama periyodu takip edilecek.
  • Bakım vericilere eğitim verilecek.